I. Chỉ định
Nam giới đang ở trong độ tuổi sinh sản đã có đủ số con mong muốn, các con khỏe mạnh, tự nguyện dùng một biện pháp tránh thai vĩnh viễn và không hồi phục.
II. Chống chỉ định
– Đang nhiễm khuẩn tại chỗ vùng bìu, bệnh lây truyền qua đường tình dục, viêm tinh hoàn, viêm mào tinh.
– Tràn dịch màng tinh.
– Các bệnh lý tại chỗ: thoát vị bẹn, có khối u trong bìu, giãn tĩnh mạch vùng bìu.
– Rối loạn đông máu.
III. Khám
– Tìm hiểu kỹ xem khách hàng có đúng chỉ định không.
– Hỏi tiền sử bệnh tật nội ngoại khoa, khám toàn thân.
– Khám vùng sinh dục ngoài (bìu, tinh hoàn, mào tinh).
– Có đơn tình nguyện triệt sản có chữ ký cả 2 vợ chồng.
IV. Thời điểm thực hiện
Có thể thực hiện triệt sản nam ở bất kỳ thời gian nào thuận tiện
V. Kỹ thuật triệt sản nam không dùng dao
– Rửa sạch và sát khuẩn vùng sẽ thực hiện thủ thuật.
– Trải săng vải có lỗ để hở vùng bìu.
– Gây tê tại chỗ bằng Lidocain 1%.
– Dùng kỹ thuật 3 ngón tay để xác định và cố định ống dẫn tinh.
– Đặt kẹp ôm ống dẫn tinh qua cả da bìu.
– Chọc kìm chuyên dụng qua da.
– Bôc lộ và nâng cao ống dẫn tinh.
– Cặp để cố định ống dẫn tinh bằng kẹp vòng tròn.
– Bóc tách cân tinh.
– Thắt và cắt đoạn ống dẫn tinh.
– Đặt 1 mảnh cân để cách ly đầu xa của ống dẫn tinh.
– Thực hiện các bước kỹ thuật tương tự để thắt và cắt ống dẫn tinh bên đối diện.
– Băng ép lỗ mở da bìu.
VI. Theo dõi
– Hướng dẫn khách hàng tự chăm sóc
+ Khách hàng có thể có cảm giác tức nặng ở bìu nhưng không đau (nên mặc quần lót chật trong vài ngày đầu giúp có cảm giác thoải mái).
+ Tránh lao động nặng trong 1 -2 ngày đầu.
– Theo dõi các dấu hiệu viêm nhiễm tại chỗ.
– Sau 1 tuần có thể sinh hoạt tình dục nhưng phải dùng bao cao su trong 20 lần xuất tinh đầu hoặc trong vòng 3 tháng đầu tiên sau khi triệt sản.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
1. Bộ Y tế- Vụ sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Hướng dân quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 2010.
2. Pathíỉnder International-Ipas-EngenderHealth. Reproductive Health Projects. Giáo trình chăm sóc sức khỏe sinh sản 2008. Module 11: Phá thai an toàn
3. Tổ chức Y tế Thế giới 2003. Phá thai an toàn: Hướng dẫn kỹ thuật và chính sách cho Hệ thống Y tế.
4. WHO, USAID, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Family Planning. A global handbookforproviders. Chapter 12. p.183-198.
