I. Chỉ định
– Các phụ nữ trong tuổi sinh đẻ muốn tránh thai trong thời gian ít nhất hai năm nhưng không thích dùng các biện pháp tránh thai hằng ngày.
– Đang cho con bú (6 tuần sau sinh).
– Bị tác dụng phụ do dùng thuốc có estrogen hoặc chống chỉ định với thuốc có estrogen.
– Muốn dùng một biện pháp tránh thai kín đáo, thuận tiện.
II. Chống chỉ định
– Đang có thai hoặc nghi có thai.
– Dưới 16 tuổi.
– Rong kinh rong huyết chưa rõ nguyên nhân.
– Đang bị hay đã bị u vú, bệnh tim mạch, tiểu đường, bệnh gan (viêm gan, ung thư gan).
III. Khám
– Khám sức khỏe toàn thân (cân, đo huyết áp, khám vú, khám vàng da không, khám gan).
– Khám phụ khoa: phát hiện khối u sinh dục, Pap’s mear.
IV. Thời điểm tiêm DMPA
– Mũi đầu tiên
+ Trong vòng 7 ngày kể từ ngày kinh đầu tiên, có thể tiêm muộn hơn hoặc bất kỳ ngày nào nếu chắc chắn không có thai và phải dùng bao cao su hoặc kiêng giao hợp trong 2 ngày sau tiêm.
+ Sau phá thai: tiêm ngay hoặc trong vòng 7 ngày sau phá thai.
+ Sau sinh:
Nếu cho con bú: tiêm sau sinh 6 tuần.
Nếu không cho con bú: tiêm từ tuần thứ 3 sau sinh.
+ Tiêm ngay sau khi ngừng biện pháp khác.
– Các mũi tiêm tiếp theo thực hiện 3 tháng một lần.
V. Kỹ thuật tiêm
– Sát khuẩn vùng tiêm: mông hoặc cơ delta.
– Kiểm tra thuốc DMPA 150 mg vẫn còn hạn sử dụng.
– Nhẹ nhàng lắc kỹ thuốc trước khi rút. Dùng bơm kim tiêm rút hết thuốc.
– Đưa kim tiêm vào sâu, kiểm tra xem có máu không. Đẩy bơm tiêm từ từ cho thuốc vào hết.
– Sau khi rút kim, không xoa vùng tiêm để tránh thuốc lan tỏa sớm và nhanh.
– Đưa phiếu tiêm thuốc tiêm tránh thai DMPA có ghi hẹn lần sau cho khách hàng.
– Hẹn khách hàng quay trở lại để tiêm mũi tiếp theo và dặn khách hàng có thể trở lại bất kỳ khi nào họ thấy có điều gì đó bất thường (chảy máu âm đạo nhiều, nhức đầu…).
