I. Định nghĩa
Bí tiểu sau sinh mổ là tình trạng rối loạn đường tiểu, biểu hiện bằng cảm giác muốn đi tiểu nhưng không thể tiểu được và có cầu bàng quang căng khi khám.
II. Nguyên nhân
– Do gây mê, gây tê.
– Thần kinh quá lo lắng.
– Tổn thương do thủ thuật thô bạo, dập bàng quang → liệt bàng quang → bí tiểu.
III. Xử trí
– Dội nước ấm vùng âm hộ, vận động sớm, tập tiểu.
– Nếu thủ thuật trên thất bại thì đặt sonde tiểu và lưu trong 24 giờ.
– Tập bàng quang, 03 giờ tiểu 1 lần (mở sonde) cho tới lúc tạo được cảm giác mắc tiểu, cho sản phụ tiểu qua sonde → rút sonde.
– Thuốc: (khi các phương pháp trên thất bại)
+ Domitazol 2v x 2 uống trong 5 ngày.
+ Xatral SR 5 mg 01v x 2 trong 5 ngày (giảm áp lực niệu đạo).
+ Nếu sử dụng thuốc không hiệu quả thì tiến hành đặt thông tiểu.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. W.D. Hager, J.W. Larsen, Postoperative Infections: Prevention and Management, Chapter 11 in Te Linde’s Operative Gynecology, 10th edit. 2008,190-222.
Bệnh viện Từ Dữ
Phác đồ điều trị sản phụ khoa – 2012
